生活心理咨询-神经性厌食心理

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        患者为一位女性,年约25岁。
        她出生时,年轻的父母因为自己的工作忙,生下不久就把他送到乡下爷爷、奶奶身边,爷爷、奶奶非常心疼和溺爱孩子。她要什么,就得千方百计满足她,在家里成了一位小皇帝,在村子里,她是小孩头,她不许本村的小朋友与其他小朋友玩,否则,就让全村的小朋友不理他。到了快上小学的年龄,父母将她接回城里,这时,她已多了一个小妹妹。父母更喜欢在自己身边长大的小女儿,每当姐妹俩吵架的时候,父母总是批评她,此外,父母给小女儿买的玩具、零食也比跟她买的要好。她觉得父母太偏心,总是避开父母,偷偷地抢妹妹的零食和玩具。但妹妹脾气好,总是依着她。
        时光流逝,她很快到了青春发育期。身体急速变化,第二性征的出现使她对自己的身体很敏感,性意识也在增强,在与别人的交往中,尤其在异性面前,她开始异常关心自己的身体特征、脸型、发式、容貌等。有一次,她与妹妹一起在外面玩,无意听到别人议论她俩,说妹妹长得苗条,她长得胖。
        这种议论强烈地刺伤了她,她开始突然产生了一种强烈的嫉妒心理。她暗暗下定决心,一定要使自己的身材更加苗条,超过妹妹。
        于是,她开始四处寻找减肥知识,查资料、翻书、看广告,只要有减肥方面的知识介绍,她都想千方、设百计地抄下来。还在学校里经常与女同学们交流减肥使自己身材更苗条的经验。她开始服用减肥茶、减肥药物,并跟着电视上做健美操。一年多过去了,虽然花了很大的精力,效果却不明显,身材并没有苗条起来-于是,她又开始进行节食减肥,每天严格限制自己的饮食,只吃素菜,不吃荤菜。每餐最多只吃100克饭。经过一段时间的节食,她的体重明显降了下来,可是身材与妹妹相比,仍赶不上妹妹苗条。她更加着急了。心想,妹妹从小文静,不好动,饭量小。因此长得瘦,要想使自己比妹妹更苗条,唯一的办法是让妹妹胖起来。
        当计划在她心中订出来后,她就开始强迫温顺的妹妹加大饭量。每天晚饭时,强迫妹妹必须吃下三碗饭。如果妹妹吃不下,她就大哭大闹,并且打、骂妹妹,甚至不让妹妹上床睡觉。直到看着妹妹全吃下去了,才让妹妹去睡觉。开始时,妹妹因吃不下而反抗,父母也责怪、打骂她,认为她毫不讲理。但她不怕,仍然每天逼着妹妹吃下去三碗饭才罢休。后来,时间一长,大家也只好依着她了。
        一次偶然的机会,她在同学家玩的时候,听见别人说她长得像她妈。从此,她又怕她妈妈长胖了。于是,她又开始限制她妈妈的饮食,不许吃荤,不许吃多,不许晚上吃东西,要求越来越苛刻。
        她在干涉她妈妈和妹妹饮食的同时,自己丝毫没有放松减肥计划。每天吃的越来越少,逐渐没有食欲,尤其是对动物性蛋白的食品更是厌恶。只吃一些不致发胖的食物,如水果等。不到半年时间,每天只能吃下不到100克饭,体重也猛降到30多公斤,还因为内分泌系统紊乱和营养缺乏造成了闭经和浮肿。
        后来,父母送她到有关医院就诊。医生说她得了“神经性厌食症”。在住院期间,通过注射胰岛素治疗。她的身体慢慢复原了,体重增加,食欲增强,月经也开始正常。但是,心理上所产生的变态却无法纠正。
        后来,大学毕业参加工作,被分配到某机关。她的工作能力和其他适应能力都还比较强,唯独对妹妹的强烈嫉妒心理却怎么也改变不过来。她试图改变这种不正常的心理,但是只有那样,她才感到心理平静一些。因此,她不惜牺牲所有的爱好,不看电影,不参加舞会,不逛公园等等。她深深知道,自己为换取心理上的满足,付出了沉重的代价。除了白天8小时工作外,业余时间,她把自己几乎完全封闭起来,因而感到万分苦恼。
        更令她感到痛苦的是,到了恋爱、结婚的年龄了,可她无法顾及。每天下班后,一股强大的发自内心的力量推着她不顾一切地跑回家,去做那些感情上无法控制的事情。
        这位女青年所患的变态心理起初是由于神经性厌食引起的。表面上来看,她对妹妹的嫉妒心理是长大后偶尔听到别人议论她胖而引起的,实际上在更早的时候就已形成了。因为从小她们两姐妹不在一处。她是爷爷、奶奶的心肝宝贝,而妹妹则是父母的掌上明珠,各自形成强大的自我中心。后来再回到城里与父母和妹妹团聚后,她马上意识到与他们之间的一种强烈的陌生感觉,因而她对妹妹产生了强烈的嫉妒心理。
        治疗的方法是帮助她分析嫉妒所产生的原因,并让其反复回忆幼年时期的情景,并将所回想起来的情景和细节记录下来。经过反复多次与其回忆讨论嫉妒心理的产生及其发展,使其明白。然后,患者有意识地克服自己的嫉妒心理。逐渐地,患者的变态心理慢慢消失了。
        这种病多见于青年和成年早期的妇女,但在儿童中也可能发生,尤其是少女。过了30岁,就很少见到神经性厌食症的症状了。患神经性厌食症的病人,总是感到自己太胖,身材不苗条。即使自己已经很瘦,可仍然听不进别人的劝说,固执地坚持己见。她们对一切食物都缺乏食欲,尤其是对那些营养丰富的食品更加厌恶。不愿吃肉类、蛋类以及奶制品。只喜欢吃一些素菜、水果、西瓜等。病人时常抗拒饮食,不惜采用各种办法来抗拒。比如,病人将食物藏进任何可以藏匿的地方;狡猾地倒掉食物后,谎称自己已经吃饱了。有的病人甚至将吃下去的食物随自己的意愿一口一口地吐出来。丝毫感觉不到痛苦;有的病人还长期服用缓泻剂。总之,越强迫病人饮食,病人的抗拒心理越强。
        由于长期节制饮食而营养不良,患者日渐消瘦,体重下降到不正常范围。皮肤干燥,缺乏弹性和柔软性。手脚发凉,还产生闭经、便秘等症状。可是,不少患者在这种体弱素质下,仍然坚持工作和学习。有的患者还通过运动来减轻体重。她们自己往往不感到有病。
        分析产生神经性厌食症的原因主要是素质性因素。患者在早年就有歇斯底里的倾向等。
        第二个重要原因是心理因素。患者往往因某种处境中的矛盾为诱发因素,比如说在父母强迫之下与不喜欢的人订婚,或是对于工作产生失望情绪等等。
        治疗神经性厌食症首先要了解患者的心理因素,需要长时间、深入细致的调查才能发现。患者往往对心理治疗性的了解分析具有相当的抗拒,她们设法把医生的注意力转移到自己的身体症状上。一旦找到了心理因素,并得到解决,患者的症状就会消除。
        对于神经性厌食症的发生,家庭应该予以重视和预防。例如,作为父母,最好不要逃避自己的责任,将生下不久的孩子送到爷爷、奶奶那里去抚养,直到上学才接回去,应该自己带孩子,即使再辛苦,也要花时间抚养和教育孩子,培养孩子与父母的感情,不致出现隔阂。爷爷、奶奶无论怎样疼爱孩子,都应该不要包办代替孩子父母亲的抚养、教育责任,只应该助他们一臂之力。
     
     
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